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在面对产科转型的过程中，陈耘也意识到产妇在分娩过程中的心理需求和家庭支持的重要性。为了提升产妇的分娩体验，她所在的产科大力推广全程家庭陪伴式分娩的理念。“有越来越多的家庭希望陪伴产妇分娩，缓解产妇的紧张情绪，全程参与新生儿的出生。”这种发生在现实的临床需求，让陈耘感受到产科的这一改变是有价值的，更多凸显了医学的人文关怀。
十多年前，普陀区妇婴保健院产科一个月的分娩量在300例左右。虽然数量不小，但相较于之后的二孩“高峰期”，当时的产房工作还算从容。
为此，普陀区妇婴保健院于三年前引进了三甲医院危重孕产妇抢救中心专家叶伟萍，并在她的带领下建立了母胎医学多学科诊疗平台，实现了对复杂病例的精准诊断和有效管理。
然而，这份“繁荣”并没有持续太久。随着时间推移，年轻一代的婚育观念发生了显著变化：越来越多的年轻人选择晚婚晚育，甚至不婚不育，产房的忙碌景象成为过去。
她记得，有位产妇在孕32周时，胎儿出现了严重的全身水肿，情况极为危险。紧张的半小时内，经过与孕妇和家属的迅速沟通，她和团队立即为其施行紧急剖宫产手术，胎儿顺利娩出，平安健康。
陈耘坦言：“现在的年轻人有了更多选择，他们的生活方式更多样，不再像过去那样认为生儿育女是人生的必经之路。这种变化是时代发展的结果，我们只能尊重他们的选择。”
29年的产科经历，陈耘也看到了公众健康意识逐步增强。“现在，我们接诊的产妇基本都会产检，已经不像过去那样大着肚子直接来生，我们产科医生也越来越像全科医生，我们还拓展了孕期保健、产后康复、疤痕管理等服务，这些临床服务也正是来自产妇多元化的需求。”
“我们希望，让愿意生的人能生得更好。”陈耘介绍，当前，孕产妇年龄普遍偏高，妊娠合并症的发生率也在上升，产科医生不断提高医疗技术的同时，也在积极学习专病管理，为孕产妇提供覆盖产前、产时、产后全周期更全面的服务。
没想到，多年后，这位产妇带着宝宝专程跑来医院，感谢陈耘和她的团队。“当看到这个孩子健康成长时，我内心很感动，这也是我坚持在产科一线的动力。”说到这里，陈耘无比欣慰。
在产科的这些年，陈耘也收获了无数的感动与满足。有些产妇出院后会专程带着孩子回来探望，还介绍亲朋好友前来就诊，这种信任让她感到暖心。
尽管辛苦，但迎接新生命的喜悦让陈耘心甘情愿投入到工作中，“2016年那一年，正好举办里约奥运会，我们都喊新生儿‘奥运宝宝’，即使在那之后的两三年里，分娩量虽有所下降，但仍维持在一个相对高峰。”
必赢电子游戏网站真实的从医之路是怎样的？2024年8月19日第七个“中国医师节”来临之际，澎湃新闻推出“我是医生”系列报道。我们关注急诊、产科和儿科医生，他们所在的科室，往往不是学医人的首选，工作中也要面对更多“累、难、险”，但是，他们一直都在。
陈耘自身也在不断充实，从最新医疗指南，到外部专家的讲座，再到跨科室的案例讨论，她从这些宝贵的学习交流中汲取前沿医疗知识，为患者提供最佳治疗方案。危重孕产妇零死亡、围产儿死亡率7‰……这些数字在不断进步，它们也是产科发展与变迁的真实记录。
陈耘来自上海市普陀区妇婴保健院，在生育率不断走低的当下，区域妇幼保健医院面临的产科运营压力或许比三甲产科和专科医院来得更大。
刚参加工作时，陈耘在中心城区另一家妇幼保健院，她至今记得，“一个月分娩量70-80例，量不算大。”2007年，医院在区域合并过程中有所调整，她也由此来到普陀区妇婴保健院工作。
她进一步提到：“分娩不仅仅是一个医疗过程，更是家庭迎接新生命的重要时刻。家属的陪伴能够让产妇感到安心和被支持，增强她们对自然分娩的信心，我们医院也采用了多种创新来优化分娩体验，比如新手爸爸可以亲自剪断宝宝的脐带，这种‘为新生命剪裁’的参与感，也让更多父亲在孩子出生的第一时间就建立起强烈的责任感。”
妇产科是她心中最理想的选择，“与一些外科手术相比，妇产科手术相对时间较短，而剖腹产手术又与其他手术有着很大不同，氛围不一样，其他手术是在治疗疾病，而剖腹产手术是在迎接一个新生命，是欢天喜地的一件事。”
“我们产科最热闹的时候，每个夜班都要做5-6台手术，一个晚上就要生十几个新生儿。一个月的分娩量最多时超过500例，由于床位紧张，顺产产妇通常24小时就要出院，剖宫产产妇一般在48-72小时之后也要出院。”陈耘经历过的产科最忙碌的时候是2016年，国家推行“全面二孩”政策，那一年也是“猴宝宝”扎堆出生的大年。
“那段时间，产房每天都是满床，病房的走廊也要加床。每个夜班都有手术，最多的时候，我24小时开了10台剖宫产手术，一个月分娩量最多时超过了500个。”回想起那段时间，陈耘直言“工作量太大了”，产科医生几乎没有休息时间，最忙碌时刚上了一个夜班，早上8点却“走不掉”，又有产妇来了，要继续干到中午甚至下午，连续工作30小时以上也不稀奇。
面对产科人数减少的现实，陈耘并没有自怨自艾，而是积极思考如何在新形势下继续为患者提供优质服务。在她看来，尽管产房不再像过去那样繁忙，但也为产科医生提供了提升服务质量的机会，“产妇少了，反而让我们有更多时间和精力去关注每一个人，尤其是高龄、高危的孕产妇，我们希望能为她们提供更加精细化的服务，确保她们在整个孕产过程中都能得到最好的照顾。”
“过去，我们接诊的孕产妇绝大多数都是普通的孕妇，很少遇到疑难病例，而现在随着‘全面三孩’政策放开，生育人群的年龄也在不断升高，基本都在30岁左右，40%左右的产妇年龄都在30-35岁，甚至还有40多岁的人群。”陈耘告诉记者，如今在临床上，高龄产妇出现并发症的概率增加，这也对产科医生医疗水平提出更高要求。
陈耘告诉记者，当前，普陀区妇婴保健院分娩量一个月大约在150-200例。虽然分娩人数较高峰时期可以说是“腰斩”了，但产科的服务质量在不断提升，“我们希望，让愿意生的人能生得更好。孕期有妊娠合并症的人群越来越多，妊娠期糖尿病就是其中一种多见的合并症类型，为此，我们在妇产科主任叶伟萍的带领下，创建了区域化妊娠期高血糖诊治中心，规范管理妊娠期糖尿病患者，并与一墙之隔的上海市儿童医院合作，提高对高危新生儿的救治能力。”
4.限制日间小睡的时间：如果白天小睡过于频繁或者时间过长，很容易导致晚上失眠。通常情况下，建议午睡时长尽量不要超过半小时，且在下午三点前进行，其他时间尽量不要小憩，以免影响当天晚上的睡眠节律。
一个好的睡眠应该是什么样子？入睡快，上床之后30分钟内能够入睡；不易醒，睡着之后不容易惊醒，也不会频繁苏醒或醒来时间较短；睡得足，睡眠时间能满足自己的需求，一般来说青少年睡眠时间长一点，年长者睡眠时间短一点；精神佳，早晨醒来后精力充沛情绪稳定，而不是感到头昏脑胀、身体疲乏。
失眠严重影响人们的身心健康和生活质量。短期的失眠可以影响我们的日常工作和学习，影响工作效率、判断力以及应变能力等；长时间的持续失眠对健康的影响更大，会造成免疫力下降、加重基础疾病发展、增加心理疾病的患病风险，儿童青少年的长期失眠更会影响其生长发育。综上看来，失眠已经成为导致精神疾病（抑郁、焦虑）、心血管疾病（冠心病、高血压、）内分泌代谢疾病（糖尿病）、肥胖等的常见引发因素。
必赢电子游戏网站《2024中国居民睡眠健康白皮书》显示，64%的居民正在面临睡眠质量欠佳的困扰，完全无睡眠障碍的人群仅占19%。“00后”大学生睡得晚起得晚，“熬夜-晚起-入睡困难”恶性循环；上班族午休长，夜间睡眠时间短，睡眠质量欠佳；中老年人睡得早醒得早，夜间清醒次数多，睡眠质量偏低……“睡个好觉”逐渐变成健康生活的新门槛。
失眠可归属于“不寐”的范畴，早在《黄帝内经》中就有“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”的记载。失眠的总病机是阴阳失调，阳不入阴。历代中医典籍对其病因病机进行了深入而系统的论述。
2.注意营造良好的睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和合适的温度，是良好睡眠的必备条件。比如枕头的高低要合适、床品的材质要柔软保暖、窗帘的颜色不宜过亮等；同时，卧室的温度一般建议在26℃~28℃为宜。此外，睡前尽量放下手机、平板电脑等电子产品，避免观看短视频、打游戏等。
然而，失眠已成为当代大部分人的常态。引起或诱发失眠的因素是多方面的，包括遗传因素、社会-心理因素、环境因素、生理因素、精神疾病、神经系统和内分泌系统的疾病、药物或食物因素、睡眠节律变化以及一些个人的不良生活习惯等等，这些都可能导致失眠。
中医治疗失眠以“整体观念，辨证论治”作为指导思想，通常在治疗过程中依据不同的证型进行辨证施治。针灸作为绿色的健康治疗手段之一，具有疏通经络气血、调节脏腑阴阳的作用，从而达到治疗疾病的目的。在整体观念指导下的针灸疗法，符合现代医学的社会－心理－生物医学模式，越来越多的临床及研究证据表明针灸治疗失眠具有临床疗效优势，在缩短入睡潜伏期、减少多梦、早醒及提高睡眠有效率方面均有一定作用，且具有多靶点、整体调整，无毒副作用及成瘾性的特点。
儿童的睡眠问题也不容小觑。一般来说，新生儿超过70%的时间都处在睡眠期，随着孩子的长大，所需睡眠时间相对减少，但是在14~18岁时仍需要8~10小时的睡眠。近年来的报道显示，儿童失眠的发病率也在增高，尤其是处在青春期的一些孩子，这与其饮食作息时间的不规律、电子产品使用过多、课业压力大等等多方面的原因相关。
睡眠是人们生活中最重要的组成部分，占据人生约三分之一的时间，良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一。研究显示，睡眠可以启动DNA修复系统，睡眠能够帮助机体放松，降低患病风险，改善认知能力，提升记忆力、注意力、决策力。睡眠像大脑的修复师，定期修理损伤，保证每一天大脑的正常代谢和功能。
5.进行适当的体育锻炼：体育锻炼越来越被认为是一种有效的方法。研究显示，运动可以加快体内血液循环，提高大脑供氧量，促使压力的释放，从而减少焦虑和抑郁等负面情绪，能够缓解睡眠问题。但值得提出的是，每个人要根据自身的情况进行适当的体育锻炼，而且要选择合适的时间段进行。若在睡前进行高强度运动，可能会出现入睡困难情况。若有条件可于早晨进行，以调动身体阳气，迎接全新的一天。
3.注意饮食的合理性：容易失眠的人群，白天一定要注意减少咖啡因、浓茶的摄入，尽量不吃辛辣油腻以及可能会引起胃部不适的饮食，尤其是越接近睡眠开始的时间，越要注意上述食物的摄入。另外，借助酒精入眠的方式是不可取的，依靠饮酒入睡的人往往睡眠质量更低，第二天的日间功能状态不佳。
《灵枢·大惑论》记载：“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，说明营卫昼夜节律决定人体的寤寐周期。《素问·灵兰秘典论》言：“凡此十二官者，不得相失也”，指人体五脏六腑各司其职、脏腑之间协调配合，人体的各项生理功能才能正常发挥。失眠的病位在心，但与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。根据失眠的不同症状特点，可将其分为以下几种不同的证型，包括肝火扰心证、痰热扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证和心肾不交证。
1.保持规律睡眠：对于大多数成年人来说，建议每天的夜间睡眠时间不少于7小时。日常生活中，要保持规律的作息时间，如定时睡觉（一般建议不晚于11:00左右入睡）和起床，长此以往坚持下来可以强化机体的睡眠-觉醒周期，有利于消除疲劳、增强免疫力，维护身心健康。
针灸作为中医治疗失眠的手段之一，选择合适的穴位也非常重要。在这里，给大家介绍一些临床中常用来治疗失眠的穴位。平时通过适当的穴位按摩，也有助于帮助大家改善睡眠问题。
女性患者的失眠情况，往往随着女性不同的生理周期会有不同的变化，如月经期、孕期、更年期这三个最重要的生理期，关系最为密切。这是因为在不同的生理期，性激素水平的生理性波动可以影响到睡眠情况。一般来讲，女性50岁左右是失眠的一个高发期。
不同年龄段面临的失眠问题各有特点。60岁以上老年人失眠人群比例大，研究显示有高达75%的老年人出现过失眠症状。这是因为老年人睡眠的调节能力本身就会随着年龄的增长而逐渐减弱，包括对环境因素、社会因素等等的适应能力也会相比年轻人有所下降，而且老年人常常伴随一些基础疾病，需要长期服用一些药物，这些因素混合在一起，都会导致老年人失眠的发生。
“换梯”的呼声早在六年前就已经存在。住在5楼的李新今年80岁了，是红枫公寓的上一届楼组长。意识到电梯该换时，李新计划写一封要求更换电梯的信给居委，但因全体业主并没有达成共识，也就没了下文。
去过房管办的可不止换梯小组成员。成功换梯后，朱莉彬才得知，曾有业主也去过镇房管办，询问工作人员古北新城自筹资金换梯的事宜是否真实存在。
使用维修基金要等，可换梯工作不能停下，业主自筹费用更换的另一部电梯被提上日程。对于这场从零开始的换梯，最困难的环节才刚刚开始。
反复讨论后，换梯小组决定参考上海有关加装电梯的指导文件，根据楼层来分摊，并进一步将文件中各层出资费用百分比简化：以100%为基准，根据楼层高低上下浮动，楼层越高，要分摊的费用越高，但最高不超过10%，最低不少于5%。
红枫公寓作为一栋26年的高层住宅，“面临的问题以后会越来越多，一定是一个新课题”。换梯开了个好头，叶天宇对未来充满信心。
电梯老了，就像人一样，什么毛病都出来了。住在15楼的蔡幼龙是红枫公寓的楼组长之一，今年73岁。几年前，他被困在电梯里，轿厢内手机信号弱，只能通过电梯内的无线通话联系物业，物业联系维保工来开门才得以脱身。在密闭空间里，蔡幼龙竟然不感到害怕，“毕竟电梯关人的情况发生过，大家最后都能安全出来。”有一次，一位老人出门没带手机，也不懂如何使用无线通话，许久未归，家人以为出了什么事，找了一圈，才发现是被困在电梯里。
今年5月发布的《2023年上海市电梯安全情况报告》显示，截至2023年底，本市投入使用超过15年的老旧住宅电梯占住宅电梯总量的29.95%；投入使用超过20年的老旧住宅电梯占住宅电梯总量的12.18%。
隔着一条蒲汇塘，古北新城的对面就是徐汇区。两公里外的徐汇A小区，也面临着高层换梯的难题。自去年下半年起，该小区内一栋建造时间最早的大楼电梯频繁出现故障：电梯下坠后冲顶、面板按键失灵、电梯门无法关闭并发出刺耳鸣声。
得到肯定的回复后，红枫公寓的业主们决定先使用维修基金更换第一部电梯。维修基金由物业方代理记账，资金使用需物业审批、签字，同时开户银行也要参与审价，流程较为繁琐，而疫情又耽误了进度。巫学民对此不理解，情绪激动下与物业方产生争执，“用业主自己的钱，为什么还要等这么久？”甚至还有业主质疑，“这难道不是一种官僚主义吗？”
业主表示单位最早交过200元维修基金，并拿出当时的收据。“这200元无法判断是不是维修基金。即便是，那也是20多年前交的，大楼小修小补到现在，也所剩无几。”居委书记表示。
必赢电子游戏网站1989年，在一场高层住宅问题笔谈会上，全国各地的专家们就“中国是否应该发展住宅高层化”展开讨论，其中被频繁提及的问题是高层住宅的“命脉”——电梯。
A小区这栋大楼的电梯已“服役”近二十年。维保人员带着记者走进电梯机房，电梯曳引绳在业主上下楼时被反复摩擦，发出巨大的声响。维保人员指了指这两部电梯，表示这是他目前负责的使用频率最高的电梯。“这栋楼业主太多，电梯使用比小区内其他楼栋甚至其他小区的楼栋更加频繁”，电梯运行几乎是24小时不停歇。
按照房屋面积分摊？大家认为不合理。有业主建议，按楼层高低分摊，还有人认为应考虑每户人家的人口数。换梯小组认为，这些提议出发点都是好的，但太复杂。
多年的基层工作让朱莉彬意识到，发动居民主动参与公共事务是提升居民自治能力的关键。“平时大家各忙各的，通过这次换梯，业主们彼此才有更深的了解。”在他看来，如何把商品房小区变成熟人小区，是作为基层居委党组织需要认真考虑的问题。
新梯正式启用时挂上的“大红花”至今没被拆下，它标志着一部运行26年的老旧电梯成功换新，以及一场耗时六年的换梯“攻坚战”，终于落下帷幕。
大大小小的会开了近30场，完整的工作流程逐渐确定：征求业主意见、确定资金筹集方案、咨询居委和物业相关流程、调研电梯厂家、准备电梯招标投标的手续、完成评标并公示、厂家施工、市场监督管理局验收。
巫学民手机里保存了换梯过程中所有的资料。从一开始的“连石头也没有”，到最后成为虹桥镇首个成功换梯的高层住宅，巫学民认为“很难，但大家坚持下来了，好在也做成了”。如今，80岁的他搬去和女儿同住，换梯是他作为楼组长的最后一项工作。
难题一个个被攻克，最后一关是遴选电梯品牌。众口难调，有人希望新电梯“高大上”，最好能有人脸识别或刷卡乘梯功能，有人期待能换上观光电梯，也有人想体验最新推出的电梯技术，比如钢带曳引技术。
《2023年上海市电梯安全情况报告》中提及2024年工作目标时表示，鼓励各区出台老旧住宅电梯更新、改造、修理补贴政策，督促指导业主大会、业主委员会动用住宅专项维修资金排除电梯故障隐患。
2018年退休后，蔡幼龙使用电梯的频率增加了。他感到电梯在2019年之后大故障不断，“越来越严重”，出现过困人三四个小时、门打不开或是关不上、电梯晃动厉害、极速下坠等情况。
有业主提出，由居委会来管理，朱莉彬觉得不妥，其中牵涉到法律风险和监管问题。又有业主提议，由业委会来管理，但法律规定业委会仅有权管理维修基金。考虑过多种办法后，换梯小组认为，应参考加装电梯的资金管理模式，由换梯小组的业主代表们共同管理。
红枫公寓的换梯经验正在古北新城内被复制。39号楼金榈公寓和红枫公寓是“姊妹楼”，建造于2000年前后，外观看上去比红枫公寓新一些，但电梯也“上了年纪”。两栋楼的特征和布局相似，该楼业委会成员向红枫公寓换梯小组取经，目前该楼第一部电梯的换梯工作正处于维修基金审批阶段。
为此，俩人“蹲守”在物业办公室，软磨硬泡下才拿到了出租业主们的联系方式，接着或是打电话，或亮出身份证和党员证明上门拜访，甚至坐九号线跑到了松江，为已经搬出去的业主解答疑惑。“换电梯，怎么换，怎么筹集资金，都有一套书面资料，全部拿出来给他们看。”巫学民说。居委承担“背书”工作，朱莉彬随时在线，向打来电话确认的业主反复解释，“不是电信诈骗，不是电信诈骗，是真的”。
业主们签下确认书后，换梯工作尘埃落定。去年夏天，设备和工人进场施工，红枫公寓的保安朱师傅清楚地记得，巫学民和蔡幼龙轮流“站岗监工”。“说是监工，其实也不算，我们都是外行人。”两位老人自嘲道。他们朴素的想法是，有人在现场就可以及时沟通，提升工程效率，邻居们就能早一点坐上新电梯了。
“那我来吧。”郭世鑫站了出来。他并非没有以上的担忧，但长期的项目管理经验告诉他，“绝不能因为一个环节而耽误整体进度”。与换梯小组的其他成员相比，郭世鑫入住红枫公寓时间不长，但换梯工作推进至今，点点滴滴他都看在眼里。
小时候，楼栋里的老邻居都认识叶天宇。自大学住校后，他回家的次数变少，工作以后更是早出晚归。但通过此次换梯，他重新找回了自己与红枫公寓新老邻居们之间的连接。
红枫公寓位于上海闵行区虹桥镇，共25层，每层6户。上世纪90年代初，城市化浪潮尚未席卷至此，这里还是虹二村王家弄的宅子。公寓于1997年破土动工。居民区副书记朱莉彬清楚地记得，那年他读初一，每次路过王家弄，看着高楼一点点被建造起来。1998年，业主们陆续入住。此后，虹二村变成了古北新城小区，后历经五期开发，直至2013年全部完成，而红枫公寓依然是整个小区最早建造的高层住宅。
转折点发生在2022年疫情封控期间。长时间居家、上下楼做核酸、搬运物资等因素让业主们感受到了电梯的重要性。究竟是换还是修？老电梯的原厂家已倒闭，维修时用到的重要配件需要从外地调货，成本高，加之维修频率逐月上升，有意向换梯的业主们认为，与其小修小补，不如一次性解决问题。
重担最后还是落在了业主们自己身上。在朱莉彬的牵头下，2022年7月，经全体业主投票推荐并公示，红枫公寓成立了15人的换梯小组，蔡幼龙、叶天宇、郭世鑫等人均在其中。
蔡幼龙至今还记得，顶楼的一套房被多次转手，目前是出租状态，物业费还拖欠着。两次敲门无人应，蔡幼龙犯了难，得知租户是年轻人，下班到家晚，第三次上门，习惯早睡的蔡幼龙特意在深夜等待，最终等到了刚下班回家的租客。通过租客的租房平台，蔡幼龙才拿到现房东的联系方式。房东表示愿意出资，蔡幼龙还顺便替物业把拖欠的物业费一并收了。
业主私底下向郭世鑫说明了情况。最早在购房时，二楼的六户居民统一表示不需要电梯，物业就把二楼的电梯关停了，二楼业主也无需缴纳物业费中与电梯相关的费用。后来，这户业主想要开通电梯，物业表示，需要二楼2/3业主同意，才能开通，当时有3户同意，3户不同意，于是作罢。再后来，另一户二楼业主也希望开通电梯，该户是两位年迈的独居老人，电梯成为下楼刚需。朱莉彬了解情况后，走访了三家不同意的业主，把其中一家说通了，才符合二楼电梯的开通要求。
协调工作由蔡幼龙和巫学民负责，蔡幼龙负责高层（12到25楼），巫学民负责低层（2到11楼）。使用维修基金换梯，需四分之三业主同意。但对于自筹资金换梯，每一户业主的钱都不能少。
在上海，多层住宅加装电梯工作推行至今已有13年，指导政策较为完善。而高层住宅换梯，目前并无全市统一的指导性政策。即便有换梯成功的小区案例，朱莉彬也认为“不适用”：所在区不同、小区不同、楼栋情况不同、业主们诉求不同，根本无法借鉴。
谈到新电梯，红枫公寓内的业主们可有话说了。相比于老电梯，新电梯的控制系统更为智能，按一次按钮，再也不会出现两部电梯同时响应并停靠在同一楼层的情况，电梯运行效率变高，业主们等待时间大大缩短。
施工期间，整栋大楼仅有一部电梯供使用。为了不造成拥堵，业主之间达成共识，低楼层的年轻人走楼梯，平时要买菜的老人们错开上班的高峰期上下楼。蔡幼龙还记得，有一户业主自掏腰包买了几箱水给工人们解暑。
该居委书记曾上门询问过一位业主，其房屋是业主向单位购买的售后公房。1994年5月，上海市人民政府实施了《关于出售公有住房的暂行办法》，允许员工把单位分的公房按照成本价或者较低的价格买下产权。
在上海社会科学院副研究员李宗克看来，上海的城市化和商品住宅建设是从中心向外围逐步扩展的，中心城区商品房老化情况会更早出现，问题更突出，群众诉求强烈，能推动政府制定相关政策。有关补贴问题，不同区情况差异很大，中心城区财政是区级统筹，郊区镇一级政府则有更高自主性，很难制定统一政策。
几方沟通下来，朱莉彬发现，换梯牵扯到业主、物业、业委会、银行、电梯厂家等多方主体，彼此之间存在信息差。在他的牵头下，几方共同开了现场协调会，最终明确了维修基金换梯的流程和时间节点。
四年后，更换电梯又一次被提上日程。李新的朋友、同样也是楼组长的雷一峰请女儿代笔写了一封信给居委会和业委会。但诉求还是被搁置了，原因依然是电梯的老旧没有让所有业主都感同身受。
换梯过程中，每一个共识的达成，都包含了多次讨论协商。换梯小组中，最辛苦的要数蔡幼龙和巫学民等几位核心成员。“换梯流程大同小异，但要有一群‘关键少数’，愿意站出来，带领大家屏住一口气坚持到底，即便遇到各种问题，但心要齐”，朱莉彬认为，这是关键所在。
公开报道显示，截至目前，上海换梯成功的小区大多由物业或业委会牵头开展换梯工作。但当时红枫公寓的业委会正值换届，物业也并不是业主们心中的最优选。让物业主导来选择电梯品牌和规划资金，业主们颇有顾虑。
了解原因后，换梯工作小组也表示理解。蔡幼龙和巫学民当时还表示，这户的钱他们自掏腰包来垫。不过最终换梯总金额有所盈余，这户人家的钱也顺利解决了。
针对目前上海老旧小区高层住宅的换梯难题，李宗克建议，可参考老旧小区加梯工作形成相关制度文件，推动完善各项工作机制：一是对街镇相关部门、居民区、物业公司、业主等各方的权责制定清晰的规范。二是提供法律、标准、技术、财务等方面的规范指引和平台支持，保障工程质量，确保资金安全，便利各项流程。此外，不同区、街镇对老旧小区的物业管理有相关的补贴政策，一般很少覆盖到商品房小区。建议参考既有补贴政策，对小区进行合理分类，对是否补贴和补贴额度做出规定。
对于来之不易的新电梯，业主们格外爱惜。蔡幼龙拿着抹布，弯着腰，把新电梯擦得锃亮。楼里有两户人家装修房子，要用新电梯运送建筑材料，有业主买了隔板安装在轿厢内，防止新梯不被剐蹭。
地理位置如此相近，为何在政策待遇上存在差异？面对业主的疑问，红枫公寓业委会主任咨询了区房管局，得到回复称，针对换梯，目前上海市可供参考的政策文件是《关于推进本市老旧住宅电梯修理、改造、更新工作的实施方案》。该文件仅为指导文件，意味着各区可根据实际情况自行决定是否提供政策或资金支持。
去年11月，居委牵头成立了换梯工作小组，也曾召集“三驾马车”召开过一次换梯工作会议，物业方负责对接电梯检测机构，原计划于今年春节假期后检测，至今没有后续。记者两次走访后了解到，小区换了物业经理，新就职的经理表示对此事并不知情。
账户每进一笔账，叶天宇负责登记具体户数，并在业主群里实时更新进度。到了第二周，资金基本都到位了。在他看来，最后的几笔账来之不易，“背后不知道要做多少协调工作。”
在担任居民区副书记前，朱莉彬曾在镇房管办工作。他理解部分业主对维修基金的顾虑。他向业主们反复解释，形容自己就像一台“复读机”。但老旧电梯的更换工作，关系到150户业主的乘梯安全，已经等了六年，真的不能再等了。
除去1楼的6户业主，剩下的144户居民里，最终只筹得了143户资金。始终不愿意交钱的是二楼的一户业主，换梯工作小组反反复复做工作，依然啃不下这块“硬骨头”。
最近，叶天宇和蔡幼龙正忙着给新电梯安装不锈钢防护板。小区的其他多层住宅楼正在推进加装电梯工作，他们找到朱莉彬，希望“搭个便车”。
换梯工作开始之初，另一位住在中层的业主，曾公开在业主微信群内表示不同意换梯。这位业主曾在铁道局下属的机械所工作，熟悉电梯这类特种设备，蔡幼龙称他是“真正的电梯专家”。在他看来，两部电梯一直在做定期维保，总体上是可以运行的，且他认为，“电梯只要有‘验收合格标志’，就没有更换的必要”。
具体到人，一位业主开户，另外两位业主掌握密码，第三位业主保管实体银行卡，第四位业主负责账目明细。其中，开账户既麻烦风险又高，开始没有人站出来，场面陷入了焦灼。
在上海，上世纪八九十年代建造的房屋属性复杂，不仅有商品房和售后公房，还有教会房、侨会房等。而维修基金制度正式成立于1998年，在这之前建造的房屋，维修基金究竟缴没缴、缴了多少，难以一一考证。
但在部分业主看来，这并不是问题关键所在。一位换梯小组的成员向记者表示，这栋楼换梯成功的可能性不大，“一是哪里来钱？二是200多户的意见，怎么统一？”该楼栋维修基金和红枫公寓一样，也只剩下70万元左右，意味着需要居民自筹费用换梯。即便还没进行到这一环节，前一任物业经理表示，“通过日常沟通，让二楼的八户业主都出钱，可能性不大”。
最近，业主们开始考虑起电梯未来的“养老金”。目前，红枫公寓所剩的维修基金不多了，后续电梯维修，或是其他大楼需要维修的地方还有很多，钱不够用时，全体业主只能补缴维修基金。
“即便除去1楼的6户，向144户业主逐一筹钱，也是非常难的。如果有极个别人不愿付钱，有可能影响到其他人，都跟风不付钱了。”在基层工作多年的朱莉彬深谙这个道理。虽然无论维修基金还是自筹资金，都是业主自己的钱，但前者是买房时已经交付的，后者是要“老百姓从口袋里掏钱”，并不容易。
严格来说，他的观点也没有错，换梯小组成员们都能理解，但这样的观点放到电梯频繁出问题的现实里，有点“站不住脚”。郭世鑫认为，“条文依据只是一方面，居民的切身体验更加重要。”
一部电梯使用维修基金，另一部通过业主自筹资金来解决，这是换梯小组确定下来的方案。此后，叶天宇、蔡幼龙和巫学民去了一趟镇房管办，询问业主自筹的方式是否合法合规，他们担心有关部门不认可，导致最后电梯验收不通过。
“每次进电梯都有一种‘赌博’的心态，祈祷不要出事”，住在一楼的叶天宇偶尔也有乘梯需要，他理解住在高层业主的心情：如果每天上班坐电梯都如此焦虑，那这一天会是个糟糕的开始。
一场招标会在蔡幼龙家召开，蔡幼龙将密封的招标书拆封，并拍摄视频，传到业主群里以示公正。在这场会议上，评估小组围绕不同品牌电梯的质量、价格、技术优势和服务态度等方面一一讨论，要经济实惠、性价比高、后期维保成本低。遵循“知情同意”原则，又将所有的招标信息以及最终选择的日立公司介绍公示在一楼大堂，供业主参考。
15人中又选出7人成立专业评估小组，负责电梯的招投标工作。几轮讨论后，确定了4家电梯品牌，郭世鑫负责写招标书，蔡幼龙和巫学民多次前往市区，实地勘察已换梯成功的小区案例，“每一个品牌至少实地考察两家”。
“换梯后，房子不管是租还是卖，都有好处。”朱莉彬的话很现实，也比较奏效。换梯小组将各楼层分摊费用发在业主群，一周左右，95%的资金已汇入郭世鑫的账户。
换梯，居民自筹资金，收钱难。倘若使用维修基金，也并非易事。新建商品房在房价逐步上涨的影响下，维修基金较为充足。而老旧商品房小区维修基金初始金额低，随着货币贬值和维修使用，余额难以支撑换梯工程。
难点还不止于此。徐汇A小区的居委书记曾在其他小区任职时，主持过几次换梯工作。让他印象深刻的是，有些户主的维修基金账户余额竟然是0元，而维修基金的总账户在银行中根据户数被细分为多个子账户，若要使用，每个子账户都必须划扣相应比例。这也就意味着，0元户主们需要补缴，又给换梯工作增加了难度。
另一个问题是，电梯厂家需收到50%的首付款才能动工，而维修基金使用规范明确规定，工程费用一般分4次付款，首付30%，再根据施工进度，按照45%、20%、5%付款，两者存在差异。
26岁的红枫公寓老了。一楼大堂里，白色的墙皮耷拉着，摇摇欲坠，部分楼层的地板瓷砖坏了补、补了坏，呈现出两三种不同的颜色。
徐汇区于2020年推出《关于加快推进徐汇区老旧住宅电梯更新的工作方案》。其中提及，“凡是经过评估需要更新、改造的电梯，由政府补贴30%的资金。”
同样是二楼，为何他的诉求没被满足，别人的诉求就能被满足？这让最早要求开通电梯的二楼业主“耿耿于怀”，所以到了换梯时刻，他不愿意出资。
2023年5月开始施行的《上海市电梯安全管理办法》规定，投入使用满15年的电梯可经评估后确定是否继续使用或者对电梯进行修理、改造、更新。然而，与多层住宅加装电梯相比，高层住宅换梯缺乏可参考的经验和细化的指导方案。
周边小区的居委书记也曾向朱莉彬请教经验。朱莉彬将流程与所有换梯的公示模板发给对方，“换梯不像加梯，连公示都有模板可借鉴。我们在最初起草时，每一个字都经过反复斟酌，毕竟盖了章公示，要对内容负责。”
蔡幼龙在业主群里发起了一次征询意见的“接龙”，结果仅有50%左右的业主同意换梯。作为住宅的共用部分，电梯和消防水箱、外墙、水管等部件一样，若需维修或更换，费用一般情况下从大楼的维修基金内划扣。但当时，红枫公寓的维修基金还剩下七十多万元。根据相关规定，其中30%是保底红线，无法动用。一部普通电梯市场价在35万元左右，剩余的维修基金无法覆盖两部电梯的费用。
当公共利益与个人利益产生冲突时，业主们是否愿意让步？“三驾马车”中，谁愿意主导换梯工作，并坚持推进到底？这些都是换梯是否能成功的关键因素。在上海，像红枫公寓一样需要更换电梯的高层住宅数量很多，但并不都能成功。
换梯小组分工明确，各司其职。蔡幼龙和巫学民是其中年龄最大的两位成员，都是老党员，也都是楼组长，深受业主们认可，负责与150户业主沟通。住在一楼的叶天宇虽然使用电梯频率不高，但从小生活在红枫公寓，对老房子和邻居们很有感情，本职工作又是会计，负责记账工作。郭世鑫从事与应急管理相关工作，对电梯也有所了解，负责招投标工作。此外，小组成员不乏熟悉建筑工程及法律的业主。
2021年底，蔡幼龙、李新、雷一峰等业主代表在雷一峰家开了一次会，讨论换梯事宜，其中提到“首先要检测，看结果”，换还是修，在当时并没有准确的答案。
当时正值疫情，工作小组的开会地点和方式，都比较随意。有时在蔡幼龙家里，就是就在排队做核酸时抽空聊上几句。每次开会的内容，蔡幼龙都会记录，一开始写在A4纸上，后来写在初中英语练习簿上，经常翻看，纸张都有些泛黄了。
据了解，近年来，多个区推出了区级层面的换梯指导政策，并明确相对应的补贴金额。但闵行区并没有相关政策。对此，区房管局表示，正会同市场局、财政局，探索以业主出资、政府补贴的方式，共同参与消除小区居民乘梯安全隐患，希望相关指导政策能尽快出台。
此前叶天宇、蔡幼龙和巫学民也曾就政策问题咨询过镇房管办，得到了同样的回复。“如果换梯有了相关的补贴和政策支持，做起来就会容易很多。”叶天宇说。
中午，行政长官将在礼宾府设午宴，表扬运动员和代表团成员在奥运会上取得的杰出成就和付出的努力。之后，运动员再出席特区政府和港协暨奥委会为他们而设的返港欢迎仪式。
参与巴士巡游的中国香港运动员、教练及其他代表团成员将乘坐两辆开篷巴士，由沙田前往添马公园，沿途接受巿民的祝贺。抵达添马公园后，运动员将会与学生交流，分享参与奥运的经验。
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