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入院后第二天,在局部麻醉下,陈辉团队使用细针对张阿伯受累关节腔进行穿刺,再用生理盐水反复灌洗。经过一次彻底的关节内微针灌洗,张阿伯的膝关节、跖趾关节等发作部位的“红肿热痛”症状很快得到了缓解,“痛”也随“风”而去,终于能睡个安稳觉。
陈辉介绍,痛风,又称痛风性关节病,是一种因体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致高尿酸血症而引起的疾病。历史上,达尔文、牛顿、白居易等名人都曾饱受痛风之苦。据说它发作时,即使有风吹过患处,也会使患者难以忍受,故因此得名。
陈辉进一步介绍,痛风对关节的危害不仅仅是疼痛,更严重的是会造成关节破坏。关节内积液含有高浓度的尿酸结晶和炎症因子,这些物质导致滑膜水肿、软骨表面缺损形成,再加上微小痛风石的磨损破坏作用,使得关节内部组织结构即使在积液吸收、消炎消肿后,也无法完全恢复到发病前状态。痛风反复发作,关节的加速退变也就成了必然。因此,在痛风发作的急性期,除了休息制动和药物消炎之外,还应当及早清理关节积液,降低关节内尿酸结晶和炎症因子的浓度,尽最大努力保护关节。
陈辉还表示,在某种因素的诱发下,血液中高水平的尿酸会向关节囊、滑膜囊内大量“转移”,形成尿酸盐结晶,后者刺激机体向关节和滑囊内释放富含大量炎症因子的蛋白液,结果是血液尿酸水平降低到正常值而关节和滑囊出现积液、肿胀和疼痛。痛风影响的部位遍布全身,多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节、肩关节,指、肘、腕关节亦可受累。随着病程进展,还可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位。
aoa体育官网地址下载地址62岁的张阿伯(化名)多年来饱受痛风折磨,全身多处关节因痛风石堆积已出现肿胀变形。最近他因经历了一次手术,又诱发痛风急性发作,痛得彻夜难寐。
院方透露,2024年4月下旬,饱受痛风折磨的张阿伯到上海四院疼痛科就诊。该科主任陈辉接诊后,仔细询问其病史,并结合他的病情实际,制定关节腔灌洗治疗方案。
陈辉介绍说,关节腔灌洗疗法不需切开伤口,而是在超声引导下,采用细穿刺针进行病变关节腔精准穿刺。成功后先尽量抽出其中的积液,再使用无菌水进行反复冲洗,最后再注入消炎药物如医用三氧等。
“目前痛风急性发作期的药物治疗包括非甾体类镇痛药、秋水仙碱和糖皮质激素,病程约2周。对于药物效果不佳或病程明显延长者,不得不选择手术治疗。切开皮肤,清理关节和滑囊内的积液和尿酸结晶。这种‘先药物、后手术’序贯治疗的不足之处在于,在发作早期无法有效减少关节积液和疼痛,在后期又存在手术切口创伤。”陈辉说,随着微创介入技术的应用,疼痛科发展出一种新疗法——早期关节腔灌洗,能够有效弥补上述不足。
“这些操作一方面可为关节腔创造一个低炎症的环境,从而减少积液、缩短病程、保护关节;另一方面还可以减少口服药物的使用量,也就减少了药物的胃肠肝肾损害副作用。”陈辉表示,治疗操作在局部麻醉下进行,患者无疼痛且术后恢复较快。借助超声,隔着皮肤就能精确识别内部解剖结构,实现“一针穿刺到位”并可实时观察冲洗情况,保证了操作安全性和治疗有效性。
5月3日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从接诊上述患者的同济大学附属上海市第四人民医院(以下简称上海四院)获悉,该院疼痛科主任陈辉团队为张阿伯制定了关节腔灌洗治疗方案,张阿伯的膝关节、跖趾关节等发作部位的“红肿热痛”症状很快得到了缓解。目前,患者已顺利出院。
“如今,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。随着人们生活方式的改变,痛风已成为常见疾病,而且年轻化趋势明显。”陈辉进一步介绍,据我国慢性病及危险因素监测数据显示:我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%(男性为24.5%,女性为3.6%),其中青年男性(18至29岁)患病率更高达32.3%。
李志鹏,法国国家科学研究中心普瓦提埃大学国际移民研究所研究员,曾在巴黎政治学院国际研究中心从事博士后研究工作,参与多项法国国家及地方国际移民研究课题,长期致力于法国华侨华人与国际移民研究,出版学术专著《法国华人企业家精神:温州人创业模式》(法语),编选《法国华人:可见性与不可见性》(法语)等。
故膏方选药必须根据病人的体质和疾病的需要,辨证施治,不可认为膏方为专门补品,贸然进服。有的患者常羡慕膏方之疗效,盲目服用黄芪、党参、黑枣、胡桃肉、阿胶等,不但未能奏效,反使疾病加重,这是不懂得膏方的真正意义,而只知膏方为补剂而致。
传统观念认为,膏方主要作滋补之用。近年来,随着人们对疾病实质的深入了解、认识,以及对“进补”意义更深层次的拓展,许多医家提出膏方并非单纯之补剂,乃包含救偏却病之义。
膏方四季皆可服用。一般来说补益类膏方比较适合在秋冬季服用。秋为荣平,冬为闭藏,秋冬主收摄。补益之剂,宜静戒动,宜藏戒泄,故服用补益膏滋药剂,宜于秋冬,而不宜春夏。冬令膏方一般从冬至服用到立春,以冬至前后开始服用为最佳,冬至过后,阳气始升,此时服用膏方,在闭藏之中孕育着生机,为来年春天机体阳气的生发打下良好基础。而调理性膏方和治疗性膏方则不拘时间和次数。
3、无毒高效,简便易服,省时省力:膏方制作是以毒性小、反应小、用量小为指导方针,追求高效、速效、长效为目标,以存储、携带、服用方便为要求而发展的中药制剂。将中药制成膏滋后,使患者既得到对症用药的便利,又省去煎药的麻烦,服用方便,节约时间,口感良好,接受度高。膏方长期服用的用量一般比日常中药汤剂少,可节约大量药材。
李志鹏:法国是西欧移民大国,外来移民在其历史发展进程中扮演重要角色。华侨华人成规模地前往法国的历史可以追溯至20世纪早期。历经百余年,他们在数量、从事行业、地域分布等方面发生了巨大转变。
在经济活动上,华侨华人促进了法国城市商业活动空间的整体发展。1985年,巴黎十一区的“色丹-波帮”、十二区的“蒙伽雷街区”以及巴黎北郊的欧贝维利耶三个区域没有任何华侨华人经营的店铺。2012年,这三个区域成为巴黎地区的新华侨华人商区,这都得益于华侨华人进口批发业的蓬勃发展。
最后,法国华侨华人要发挥好融通中外的桥梁与纽带作用,为法国民众讲好中国故事,传播中华文化,促进两国友谊长存,扮演好“民间使者”的角色。(完)
20世纪30年代,法国的犹太商人在巴黎“工艺-庙街”区域从事皮革加工活动,他们时常丢弃一些皮革废弃品。华侨华人将这些废弃物回收并重新利用,加工出一些小钱包、小皮夹等产品进行兜售,深受法国顾客喜爱。一些华侨华人通过此种方式实现了早期的资本积累,并开始经营自己的店铺。
服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣、生冷、油腻、荤腥等刺激性食物。如出现纳呆、腹胀、便溏、苔厚腻者,可减少服药剂量并观察;若服用膏方后出现头晕、头痛、目眩等肝阳上亢症状,应该减少用药剂量并观察;服用膏方过程中如出现感冒、发热或郁怒悲伤时均暂缓服用。慢性病患者可以连续数年服用膏方。60年前,毛泽东主席和戴高乐将军作出中法全面建交的历史性决策,法国成为第一个同新中国建交的西方大国。在两国建交60周年之际,法国国家科学研究中心普瓦提埃大学国际移民研究所研究员李志鹏接受中新社“东西问”专访,讲述法国华侨华人与两国友好的故事。
两国建交后,华侨华人数量不断增加,往来日益密切。后来,在中国改革开放的背景下,大量有“中国制造”标签的产品进入法国,华侨华人的经营模式从“生产-加工-销售”转变为“进口-销售”,部分经营者实现了进一步的商业扩张,至20世纪80年代,华侨华人已在巴黎皮革业中占有举足轻重的地位。
首先,华侨华人社团在加强自身融入当地社会的同时,应积极参与当地政治活动,与当地教育科研机构加强合作与联系,为两国关系的各层次对话搭建平台。
一战结束后,部分华工留在法国,成为法国早期的华侨华人群体之一,他们吃苦耐劳,不断融入当地,推动了法国社会的多元发展。
李志鹏:作为身处东西两个世界的跨国移民群体,法国华侨华人应发挥其独特的跨国优势,为两国在政治、经济及文化方面的持续发展发挥积极作用。
李志鹏:法国是第一个同新中国正式建交的西方大国、第一个与中国建立全面伙伴关系的西方大国、第一个同中国建立全面战略伙伴关系的西方大国、第一个同中国开展民用核能合作的西方国家、第一个同中国开辟直航航线的西方国家……两国“敢为天下先”的基因与法国华侨华人的故事一脉相承。
李志鹏:中法文化都是包容开放的。早在文艺复兴和启蒙运动时期,包括伏尔泰在内的很多法国思想家就对中华文化产生了浓厚的兴趣,在法国启蒙思想家的著作和凡尔赛宫的装饰中都能找到中华文化元素。20世纪20年代前后,一批批胸怀救国梦的中国青年远赴法国,学习新思想、新知识、新理念,他们中产生了周恩来、邓小平等中国革命的先驱和新中国的缔造者,以及徐悲鸿、巴金等文艺界泰斗。他们通过不同方式增进了两国民众的亲切感。
服药剂量的多少,应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1-2匙为准。服膏方应从小剂量开始,无不适再逐步加量。轻病、慢性病,剂量不必过重;重病、急性病,用量可适当增加。因为病轻药重,药力太过,反伤正气;病重药轻,药力不足,往往贻误病情。患者体质的强弱、性别的不同,在剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年;体质强者的用量,可重于体质弱的病人;妇女用药量,一般应小于男子,而且妇女在经期、孕期及产后,用量又应小于平时,但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。
其次,法国华侨华人企业家要继续发挥“敢为天下先”的精神,整合资源投入到“一带一路”建设中,为祖(籍)国企业牵线搭桥,为家乡发展积极建言献策,开拓中法合作共赢新领域。尤其是发挥自身独特的语言优势、商业资源、社会网络来寻找新机遇,为中法关系的可持续发展贡献力量。
aoa体育官网地址下载地址近年来,由于养生概念深入人心,中药膏方在治未病和养生保健的作用被越来越多的人所接受,大众常把“冬令进补”和中药膏方联系在一起。中药膏方是中医学的宝贵组成部分,其临床疗效确切,常用于内、外、妇、儿科等慢性病的调治。中药膏方不仅仅有养生保健的作用,而且有治疗疾病的作用,一年四季皆可服用,即四季膏方。
法国国家科研中心犹太人研究与流散理论专家尚塔尔·博兹·贝纳永(Chantal Bordes-Benayoun)说,以华侨华人为代表的移民群体,正是在一种“敢为天下先”的精神影响下促进了法国社会的进步。
在中餐业,华侨华人不断推出适合其他移民族群的特色菜,创新“泛异域风味”,不仅为当地社会带来中华美食文化,而且还丰富了当地饮食的多元文化。
1、补虚扶弱,补中寓治,治中寓补:膏方多用于中老年人的调摄和治疗,因为中年人面临社会激烈竞争,身心负担较重,常处于亚健康状态。而老年人精气衰少,适应能力和抵抗力下降。老年人脏腑功能低下,活动量少,故饮食稍有不慎,便可发病。且对意外的精神刺激应激能力比较低下,因七情所伤也很常见。
由华侨华人创办的社团组织是传播中华优秀文化的重要媒介。1972年,法国第一个华侨华人社团——旅法华侨俱乐部(现“法国华侨华人会”)成立,俱乐部开办中文刊物、设置中文班、法文班,并为中法经济合作铺路搭桥。
临床上,根据服用的目的,可将膏方分为三类。即补益性膏方,根据气血阴阳虚损的不同,以补益为主的膏方;调理性膏方,根据体质和病情的不同,补益与祛邪兼顾的膏方;治疗性膏方,根据病邪的性质,以祛除邪气为主的膏方。
膏方,又称“煎膏”“膏滋”,是最古老的中药剂型之一,是将饮片再三煎熬,去渣,再用微火浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏,可长期服用。内服膏滋是由汤药浓缩演变发展而来,有相当漫长的发展历史。早在《黄帝内经》中就有记载,一曰马膏,一曰豕膏(即由马、猪的脂肪制成)。东汉末年,张仲景《金匮要略》中的一些所谓“煎”已与现代膏方的制作方法十分相似,如大乌头煎、猪膏发煎等,这也是膏滋内服的最早记录。南北朝时陈延之的《小品方》有单地黄煎(生地黄),是较早的滋补膏方。
第一次世界大战期间,约有14万华工从中国出发,远渡重洋前往欧洲,在艰苦条件下从事繁重、危险的工作,这些华工多来自农村,出国前甚至没离开过村庄,更不知世界为何物。
此后,华侨华人社团如雨后春笋般出现,并举办多样活动增进法国对中国的直观认识。比如,法国华星艺术团融合了民族音乐、舞蹈、地方戏曲等艺术形式,参加“四海同春”春节联欢演出,展现中华文化风采。此类文化活动也让春节等中国传统节日进入法国民众视野。
20世纪90年代,经营模式的转变让原本从事皮革生产的华侨华人不得不另谋出路,一部分人涌入中餐馆,中餐业在此后的一段时间快速发展,并在菜品种类及服务方式上出现“多样化”趋势。
再次,法国华文媒体要利用自身优势增强作为住在国媒体的话语权,积极与当地媒体展开对话与合作,努力寻找共同点,求同存异,增进两国合作交流与互信。
时至今日,除传统的餐饮、服装、百货和进出口贸易外,很多华侨华人进入新兴行业,实现了从“三把刀”安身立命到参与政治、融入社会的转变。他们促进了资金的流通,加强了两国人员的往来,为推动两国贸易发展、文化交流发挥了关键作用。
2、随病加减,量体施方,灵活功专:膏方大多由复方组成,其组成看似庞杂,实则井然有序。医家根据患者的具体情况拟定膏方,可以根据不同禀赋及虚损情况选用相应的药物,随病加减,其功效甚于市售的固定补膏。
答:关于中国台湾地区参与世界卫生组织活动问题,我们的立场是一贯的、明确的,即必须按照一个中国原则来处理,这也是联合国大会第2758号决议和世界卫生大会25.1号决议确认的根本原则。民进党当局顽固坚持“台独”分裂立场,拒不承认体现一个中国原则的“九二共识”,导致台湾地区参与世卫大会的政治基础不复存在,这个局面完全是民进党当局造成的。
aoa体育官网地址下载地址问:据报道,美国务卿布林肯近日发表声明称,美方强烈鼓励世界卫生组织邀请台湾作为观察员参加今年世界卫生大会。对此有何评论?
当前美国通胀依然处于相对高位,再加上高利率、高债务和高风险,经济却处于低增长的状态。“三高一低”的态势让美联储货币政策很难制定。特别是面对经济低迷而通胀高企的类似滞胀的局面,通胀问题对于美联储而言更为棘手。
前两年美联储激进加息11次,从零利率加到5.25%至5.5%的高位,这种负面影响就已经出现了。例如土耳其等国就出现了美元回流、汇率贬值和金融市场波动的“股债汇三杀”状况。
日本多家媒体5月1日报道,日本政府和央行有可能在4月29日通过购入日元出售美元,对汇市进行了规模达5万亿日元(约合2295亿元人民币)的市场干预。但日本财务省拒绝证实。
日本和美国的货币政策此前也处于分化状态,美联储加息,日本央行则处于负利率。尽管今年日本央行加息,负利率转正,但依然是零利率的状态,美日货币政策依然分化明显,日元贬值压力加大。
美联储维持高利率水平,给他国带来了严重的负面溢出影响。这类似于我们常说的美元“特里芬难题”,陷入一种无解的状态。特别是美国长短期国债收益率连续超过一年处于倒挂状态,这就是一个风险警示。
按照美联储原定的目标,今年步入降息周期早就定下来了,可是目前的经济数据并不支持。按道理,为了促进经济增长,特别是针对美国超过121%的联邦政府债务水平,美联储应该降息以降低利息负担。 但降息会带来更高的通胀,而要控通胀就要采取加息举措,可一旦加息就会抑制经济增长。
对此, 中国人民大学重阳金融研究院研究员刘英在接受中央广播电视总台环球资讯广播专访时认为,当前美国经济运行态势让美联储陷入了“囚徒困境”的两难境地。
美联储当天发表的声明中还重申,在评估适当的货币政策立场时,美联储将继续监测即将发布的信息对经济前景的影响。如果出现可能阻碍目标实现的风险,美联储将准备酌情调整货币政策立场。
aoa体育官网地址下载地址当地时间5月1日,美国联邦储备委员会(简称美联储)结束为期两天的货币政策会议,宣布将联邦基金利率目标区间维持在5.25%至5.5%之间不变。
美元作为世界主要货币,其货币政策制定需要兼顾全球。而为了应对美国的高通胀,在世界经济复苏关键期,美联储依然采取高利率的货币政策,给别国和国际金融市场都带来了严重的负面影响。