很多人说，“ICU的护士顶得上半个医生”。在李宇轩看来，这句话一方面是对ICU护士工作的肯定，但另一方面也是他们的自我要求。

她意识到，ICU是一个经常和死神打交道的地方，要想成为合格的ICU护士，不仅仅是要做好程序化的护理工作，更重要的是要能及时发现病人病情变化，协助医生作出处理，把病人从死亡边缘拉回来。

最多的危重症病人、最精良的医疗设备和最强的医护力量，这些是ICU的显著特点。因此，这里也是年轻护士最快得到锻炼成长的科室。

杏运体育APP劳动合同经当事人协商一致，可以解除。但协商一致后并未及时签署书面文件，亦未办理离职手续，劳动者可以反悔吗？ 近日，新京报记者从北京市东城区人民法院获悉了一起相关案例。该案中，张某在朋友创办的创业公司担任高管，因二人关系较好，日常管理沟通较为随意。张某入职不到一年，双方口头协商一致解除劳动合同。张某称着急去外地办理私人事务，为自己后续创业做准备工作，约定忙完后再回公司配合办理离职手续。不料半月后张某归来，坚持要求继续履行劳动合同，被拒后言行极端。随后公司出具书面《合同解除通知》，张某不满，认为公司系违法解除。北京市东城区人民法院审理认定，劳动合同自双方协商一致解除，离职交接是否完成，并非认定劳动关系是否解除的前提条件，公司无需支付张某后续未上班期间工资及违法解除劳动合同赔偿金。约定离职但未办手续，劳动者反悔后遭公司解除合同新京报记者了解到，2021年10月，张某入职某创业公司，担任高管。2022年6月底，张某因个人发展原因，与公司老板协商一致决定离职，并同意后续配合办理离职交接。2022年6月29日起，公司曾多次就离职交接等事宜与张某进行沟通，张某回复在外地，等回北京后再办理交接。2022年7月18日，公司再次与张某沟通离职交接事宜，张某却称并没有离职，要求回公司继续上班，公司拒绝。随后，公司向张某出具书面《合同解除通知》。张某不满公司决定，提起劳动仲裁，仲裁裁决公司应支付上述未上班期间工资及违法解除劳动合同赔偿金，公司不服，起诉至法院。公司主张，张某实际已于当年6月29日离职，明确和老板说过后续会配合办理离职交接手续，当日与同事告别后离开公司，不料张某于当年7月18日反悔，以高管不需要打卡等理由，要求将离开公司这段时间算作请假。公司拒绝后，张某做出一系列干扰公司运营的行为。公司出于无奈，不得已于2022年7月27日以“未履行请假审批的情况下擅自离岗离京，其间未执行任何工作内容，且前述旷工事实延续至今……构成严重违反公司的规章制度的情形”为由，正式发出书面《合同解除通知》。张某离开公司没有任何请假记录，不符合正常流程，公司解除劳动合同合理合法。张某辩称，自己原为公司高管，执行不定时工作制，不需要打卡也不记录考勤，原告老板也曾告知其请假不需要报备。其从未主动提出过离职，6月29日至7月27日期间，其每周都和老板沟通，这段时期为其婚假与年假休假期间而非旷工。员工离职要以员工和公司双方协商一致签署的正式文书文件为准，公司系违法解除劳动合同。劳动合同解除不以离职交接完成为前提法院审理认为，本案争议焦点为双方劳动合同解除的时间及性质。《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条规定，“经劳动合同当事人协商一致，劳动合同可以解除。”《中华人民共和国民法典》第一百三十七条规定，“以对话方式作出的意思表示，相对人知道其内容时生效。以非对话方式作出的意思表示，到达相对人时生效。”公司提交的与张某的微信聊天记录显示，2022年6月29日，双方开始正式沟通后续离职交接问题，公司明确提出“今天我们开始讨论离职交接吧”，并要求张某留在北京处理离职交接事宜，张某称当日就得去外地，并表示“我离开北京，你就不用惦记了”。自该日起，直至张某2022年7月18日就离职一事反悔，双方微信聊天记录中，公司多次向张某明确发送“离职”“办理离职手续”等相关内容，张某也多次表达了配合办理离职交接的意愿，回复“好的”“配合办理”等内容。法院结合在案证据认为，2022年6月29日至2022年7月18日期间，张某未上班也没有明确提出过请假，甚至没有确定返回单位的具体时间，这明显与一名正常在职劳动者的行为方式不符。张某的上述一系列实际行为，进一步印证了双方已于2022年6月29日协商一致解除劳动合同的事实。按照事件的正常发展顺序，应是先有解除劳动合同的合意，才会进入离职后具体工作交接的沟通。劳动合同解除后，劳动者有配合办理离职交接的义务，但离职交接是否完成，并非认定劳动关系是否解除的前提条件。因此，张某不配合公司完成离职交接，并不能构成其可以反悔要求继续履行已经解除的劳动合同的法律后果，故法院认定双方劳动合同实际已于2022年6月29日协商一致正式解除，2022年7月27日发出的《合同解除通知》不能推翻上述事实认定，故判决公司无需支付后续未上班期间工资及违法解除劳动合同赔偿金。但对于劳动合同解除的原因，因公司未能举证证明到底系张某主动离职还是公司提出解除合同后张某表示同意，故法院推定本案系用人单位向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条，判决公司向张某支付解除劳动合同经济补偿金。张某不服一审判决，提起上诉，二审维持原判；张某不服二审判决申请再审，被驳回。法官：劳动者离职应谨慎，公司需规范管理该案审理法官冯晓光解析，劳动合同是否解除以及何时解除系事实问题，不以任何一方当事人后续的意志为转移。本案中，在案证据及张某后续实际行为证明张某与公司已于2022年6月29日解除劳动合同，合同解除并未违反相关法律规定，该事实不会因张某反悔而改变。此外，张某的系列言行前后矛盾，在庭审中的陈述明显与客观事实不符，这种行为不仅破坏了人与人之间的基本信任，也扰乱了公司的日常管理运行，不利于和谐劳动关系的构建。冯晓光提醒劳动者，无论是主动辞职还是协商解除劳动合同，对待离职都应保持审慎的态度，理性权衡利弊，避免遭受损失或带来不必要的麻烦。劳动者主动要求解除劳动合同的，需提前三十日以书面形式通知用人单位，无需用人单位作出是否同意的意思表示，解除的意思表示一经到达用人单位即发生法律效力。此种情形下，除非劳动者撤回辞职的意思表示先于辞职的意思表示或同时到达用人单位，或者用人单位同意劳动者撤回辞职的申请，否则，劳动者不能反悔。 劳动者与用人单位协商解除劳动合同的，协商一致后，如果是通过面谈、电话、视频、短信、微信等方式作出同意解除的意思表示，用人单位知道其内容时生效；如果是书面签署离职协议，双方签字后生效。此种情形下，只有违反法律、行政法规的强制性规定，存在欺诈、胁迫或者乘人之危情形，劳动者存在重大误解或协议显失公平的，离职协议才无效。同时，法官也提醒企业，需切实加强对劳动者尤其是高管的考勤请销假制度与离职管理，增强法律意识，完善各流程节点法律文件的规范签署，从源头防止类似纠纷的产生。新京报记者 慕宏举编辑 彭冲 校对 吴兴发中新网北京5月12日电(韦香惠)ICU是守护生命最后一道防线，是医护人员、病人与死神正面交锋的战场。对很多人来说，这里显得神秘而又凝重，家属无法像在普通病房一样自由出入，大多数治疗操作和生活照护都要依靠护士来完成。

采访中，谈到社会上有些对男护士的刻板印象，比如辛苦又收入不算高，不如医生体面等等，李宇轩和乔浡都否定了这样的说法。“ICU可能是最能体现医护工作者工作能力的地方。”李宇轩说。

早上7:50，护士长李宇轩已经和护士们开始了晨交班。ICU每天交接班不仅内容要求十分细致，而且必须有床旁交接病人，交清病人24小时的病情变化，出入量、意识、皮肤、管路、饮食、排泄、液体、治疗使用的仪器设备等。交接班同时，医护人员还要协助活动不利的病人活动四肢，帮助他们翻身拍背、排痰。

ICU病人病情瞬息万变，“有一次正好轮到我当班，给病人换药的时候，病人突发心脏骤停，我立即大声呼叫医生并开始抢救，直到病人好转。”这段经历给汤娜留下深刻的印象。

“我们的护士是时刻看护着病人，对病人病情的发展进行仔细观察。”李宇轩接受中新健康采访时谈到，ICU的病人很多时候没有意识，家属也不能陪护，这也是ICU护理工作的特殊之处。

她向中新健康谈起对科室的最初印象：昼夜运转的床旁监护仪、呼吸机、微量注射泵和血滤机，以及随时都可能响起的报警音，这些让她陌生又好奇。

她回忆自己刚来ICU的时候，面对复杂的监护仪器感到过迷茫，面对病情突然发生变化的病人也感到紧张，但在一次次工作实践中，她变得从容很多。

与普通病房相比，ICU没有人来人往，只有粗重的呼吸声和监护仪器的滴滴声。吸痰、翻身、监测入量和出量，随时观察病人病情变化和监护数据……这些护士们的工作与生命紧紧相连。

谈起她选择护理职业，“我也没有把自己想得多伟大。就是觉得年轻人总得干点自己能干的事情，发挥所学专业价值，并且在这个领域做出一些自己的贡献。”陶雅雯说。

李宇轩表示，ICU的病人病情复杂多变，护士们作为24小时照护者，既要熟练掌握各种仪器设备的使用方法，能够根据病人的病情进展，及时调整护理措施，还需要具备敏锐的观察力和判断力，及时发现并处理各种病情变化和潜在的安全隐患。

汤娜在北医三院做了20多年护士。最开始，她并不是在ICU工作，而是在产科。与迎接新生命的喜悦不同，ICU里收治的都是危重病人，工作难度大、强度高，压力和挑战可想而知。

从校园到病房，从护理小白到成为病人的依靠，陶雅雯认为最重要的是从学生心态到工作心态的转变。刚开始，面对家属和病人，她不知道怎么沟通，有些畏手畏脚。后来她发现问题在于对工作内容的熟悉程度不够，还要更多地站在病人和家属的角度考虑问题，她开始下苦功了解自己的病人情况，向资深护士请教，多找机会和医生交流，慢慢得到家属和病人的信任。

每天清晨，当第一缕阳光透过窗户，北医三院ICU的护士们已经开始了他们忙碌的一天。像往常一样，他们来到更衣室换上拖鞋、工作服，戴上口罩和帽子，七步洗手法洗手后，穿梭在病房内。